CD57+自然杀伤细胞及CD68+巨噬细胞浸润密度对食管癌患者预后的影响

目的 探讨食管癌上皮组织中CD57+自然杀伤细胞(NK)及CD68+巨噬细胞浸润密度与临床病理特征的相关性及对食管癌患者预后的影响.方法 应用免疫组织化学方法检测138例Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者组织中CD57+ NK及CD68+巨噬细胞的浸润水平,采用x2检验分析其浸润密度与临床病理特征的相关性,拟合多因素Cox模型分析上述指标对食管癌患者生存时间及预后的影响.结果 CD57+ NK及CD68+巨噬细胞浸润水平与人口学及临床病理特征无明显相关;在调整了性别、年龄、肿瘤大小及TNM分期的影响后,食管癌肿瘤组织中CD57+ NK细胞浸润水平高的患者具有更低的死亡风险[风险比(HR)=0.615,95％可信区间(CI):0.405～0.933,P＜0.05];CD68+巨噬细胞浸润水平高的食管癌患者具有更高的死亡风险(HR=1.499,95％CI:1.008～2.230,P ＜0.05);CD57+ NK细胞浸润水平低并且CD68+巨噬细胞浸润水平高的食管癌患者具有更高的死亡风险(HR=2.573,95％ CI:1.408 ～4.701,P＜0.01);联合CD57、CD68阳性细胞浸润密度构建的Cox模型具有更好的拟合优度.结论 食管癌组织中CD57+ NK和CD68+巨噬细胞浸润密度均为独立预后因素,两者联合检测具有更优的预后判断能力.