紧密连接蛋白-4在胸中段食管鳞癌中的表达及其与临床病理和预后的关系

目的 探讨紧密连接蛋白-4 (Claudin-4)在食管鳞癌中的表达与临床病理特征及患者预后的关系.方法 分析93例胸中段食管鳞癌术后患者资料.免疫组织化学染色方法检测Claudin-4在肿瘤组织中的表达.采用x2检验判断相关性、Kaplan-Meier法进行生存分析、Log-rank检验判断生存差异性、用Cox比例风险模型进行多因素分析判定独立预后因素.结果 93例食管鳞癌组织中,42例检测Claudin-4表达阳性,在T1、T2、T3及T4组中阳性率分别为66.7％(12/18)、55.2％ (16/29)和30.4％(14/46,P＜0.05).在淋巴结转移阴性组及阳性组中Claudin-4的表达阳性率分别为59.6％ (28/47)和30.4％(14/46,P＜0.05).肿瘤中高分化组与低分化组Claudin-4表达阳性率分别为63.6％ (28/44)和28.6％(14/49,P＜0.01).伴有Claudin-4表达阴性组的5年生存率为15.4％,阳性组50.0％ (P＜ 0.01).淋巴结转移(P＜0.01)及Claudin-4的阴性表达(P＜0.01)是独立的预后不良因素.结论 在食管鳞癌中Claudin-4的表达下调与肿瘤的分化程度、T分期及淋巴结转移相关.Claudin-4表达阴性患者的5年生存率明显低于表达阳性患者.