心脏移植患者术前肺动脉高压对术后早期并发症及存活的影响

目的 观察心脏移植患者术前肺动脉高压对术后早期并发症及存活的影响.方法 分析76例心脏移植患者住院资料.根据术前肺动脉收缩压(sPAP)是否≥45 mmHg(1 mmHg=0 133 kPa)分为肺动脉高压组(n=22)和对照组(n=54).分析比较两组受者术前一般资料、术后并发症发生率及术后早期存活率.结果 肺动脉高压组与对照组受者术前sPAP分别为(52.0±4.6) mmHg和(28.0±5.2) mmHg,两组患者术前的吸烟史百分率、原发病中心肌病百分率、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、中心静脉压(CVP)和移植前心力衰竭时间的差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后机械通气时间、右心衰竭发生率、二次插管/气管切开率、需持续肾脏替代治疗(CRRT)或体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗应用率以及ICU住院时间的差异也有统计学意义(P＜0.05).两组术后早期存活率分别为95.5％和96.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前肺动脉高压的心脏移植患者术后并发症发生率高于对照组,经有效降低肺动脉高压治疗后术后早期存活率未受影响.