乌司他丁对严重肺挫伤患者机体高迁移率族蛋白1的作用

目的 观察乌司他丁对严重肺挫伤患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)及全身炎症水平的影响,探讨其对严重肺挫伤患者的治疗作用.方法 纳入严重肺挫伤患者127例,按照随机数字表法分为乌司他丁组(69例)和对照组(58例),分别检测入组后第1、4、7天HMGB1、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的表达水平,以及氧合指数、机械通气时间、ICU停留时间、28d死亡率等预后指标.结果 乌司他丁组第1、4、7天HMGB1水平显著低于对照组[(7.81 ±1.67) ng/L比(9.52±1.59) ng/L;(6.74±2.15)ng/L比(8.22±2.47) ng/L;(5.32±1.73) ng/L比(7.56±2.08) ng/L,P＜0.05],乌司他丁组第1、4、7天TNF-α和IL-6的表达水平也低于对照组(P＜0.05);乌司他丁组第1、4、7天氧合指数均显著高于对照组[(291.3±33.7) mmHg比(275.1±38.8) mmHg;(366.8 ±35.1) mmHg比(292.1±64.8) mmHg;(414.6±43.2) mmHg比(335.4 ±53.4) mmHg,P＜0.05],机械通气时间、ICU停留时间、28 d死亡率等指标均低于对照组[(35.7±3.8)h比(42.5±4.3)h;(4.8±1.5)d比(6.5±1.9)d;12.1％比5.8％,P＜0.05,1 mmHg=0.133 kPa].结论 乌司他丁通过抑制HMGB1及其下游炎性因子表达水平达到改善严重肺挫伤患者预后的治疗效果.