同期颈动脉内膜剥脱术联合冠状动脉搭桥术治疗颈动脉与冠状动脉狭窄

目的评价同期行颈动脉内膜剥脱术（CEA）联合冠状动脉搭桥术（CABG）治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病的安全性和临床疗效。方法总结2000年1月至2013年8月我科收治的34例并存颈动脉与冠状动脉狭窄并均实施了同期CEA联合CABG手术患者的临床资料，其中男21例，女13例；年龄54～85岁，平均（70±6）岁。所有患者术前均行冠状动脉和颈动脉造影明确诊断，其中冠状动脉左主干病变6例，3支血管病变17例，2支血管病变11例。先行CEA再行CABG者33例，1例先行CABG再行CEA。Off-Pump CABG 26例，On-Pump 8例。 CEA全部为单侧，术中均使用颈动脉转流管，并采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果无手术死亡病例，无围术期心肌梗死、脑血管意外。1例于术后1个月因下肢动脉硬化闭塞症行右侧股-腘动脉人工血管搭桥术。术后随访6～84个月，无心脑血管事件发生。结论同期行CEA联合CABG处理颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病安全、有效，可有效预防围术期心脑血管并发症的发生，中期随访效果满意。