腓肠肌腱瓣V-Y成形术、腓骨短肌腱、腓骨肌腱鞘筋膜瓣一期修复跟腱、皮肤缺损一例

1 病历资料 患者,男,28岁,因跟腱闭合性断裂于当地医院行手术治疗,术后出现切口感染迁延不愈,跟腱外露,3个月后于山东大学齐鲁医院就诊,术前体表像见图1.经充分讨论后,于硬膜外麻醉下行清创术,彻底清创后见跟腱缺损8 cm,创面缺损约3 cm×5 cm.予以腓肠肌腱瓣 V-Y成形术后跟腱仍缺损3 cm,遂将腓骨短肌腱由止点处切断经皮下隧道转位至跟腱缺损处,先穿过跟腱止点处,并编织缝合加强,再将肌腱与跟腱近段编织缝合,重建跟腱连续性,术中体表像见图2.