胸腰椎结核不同手术入路临床疗效的对比

目的 比较不同手术入路进行胸腰椎结核一期病灶清除、植骨融合、内固定的临床效果.方法 通过对2004年1月-2019年1月137例胸腰椎结核患者根据病情需要采取前路、后路、前后路联合入路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗,患者年龄11岁-74岁,平均37岁,前入路59例,后入路40例,前后联合入路38例.对三种不同手术入路手术时间、出血量、症状改善、术后融合情况进行比较.结果 前、后入路方式治疗胸腰椎结核在手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P>0.05),三种手术入路手术治疗前后在症状改善、畸形矫正方面差异有统计学意义(P<0.05),三种手术入路治疗胸腰椎结核临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据患者全身情况、病灶大小及破坏程度、脊柱畸形程度,正确选择手术入路及手术方式,可以取得胸腰椎结核良好的治疗效果.随着微创手术方式及设备的发展,结核前路手术可逐渐由开放手术向微创手术转变.