趾侧方切口治疗趾甲沟炎的美学和功能学评价

目的 探讨采用趾甲根侧方切口治疗嵌甲并甲沟炎的美学和功能学结果,并与传统Winograd术式进行比较.方法 收集2013年8月至2015年6月期间山东大学第二医院共收治的甲沟炎患者77例(89趾),年龄15~58岁.其中37例(42趾)采用Winograd术式,40例(47趾)采用侧方切口术式,即采用不破坏甲皱襞的侧方切口切除甲基质.通过比较两组患者恢复正常活动的时间、感染率和复发率、疼痛VAS评分及患者对趾外形的满意度VAS评分,对手术的功能学及美学疗效进行评价.结果 所有患者术后平均随访8.6个月,侧方切口治疗组患者术后恢复正常活动的时间为(5.3±0.5)天,Winograd方法组患者术后恢复正常活动的时间为(7.3±0.6)天,差异有统计学意义(P<0.05).且术后感染率侧方切口治疗组明显低于Winograd手术组(P<0.05).术后3天,侧方切口治疗组疼痛VAS评分明显低于传统组(P<0.05),而术后第1、6个月,两组差异无统计学意义(P>0.05).侧方切口治疗组和传统术式组外形满意度VAS评分分别为(9.2±0.6)分、(7.1±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲皱襞基底侧方切口切除甲基质,不切除或切开甲皱襞,保留甲沟,术后患者可早期恢复活动,减轻术后疼痛,术后感染率低,且可获得满意的甲外形.