计算机模拟研究改良Mau截骨术治疗严重拇外翻的三维效果与临床应用

目的 结合第1跖骨三维模型探讨改良Mau截骨轴心点旋转固定治疗严重拇外翻的效果.方法 采用计算机AutoCAD三维绘图系统模拟第1跖骨制成圆柱体模型,模拟截骨角度试验,测量并记录数据.对19例(25足)严重拇外翻畸形患者采用改良Mau截骨轴心点旋转截骨固定治疗重度拇外翻.结果 18例(24足)均获随访,时间8个月～2年,平均1.2年.优22足,良1足,差1足.术后X线示:拇外翻为0°～5°,第1、2跖骨间角为3°～7°,半脱位纠正拇趾内旋角0°～5°.本组患者评分(Maryland评分)为91～100分者共22足(91％)为优,80～89分者共1足(5％)为良,70～79分者1足(4％)为差,优良率为91％.结论 改良Mau截骨轴心点旋转同定对治疗严重拇外翻畸形矫正效果良好,在矫正拇外翻的同时,可矫正拇趾内旋畸形和前足横弓塌陷.此方法不会影响跖骨的长度,不需植骨,截骨端接触面积大,稳定性好,利于愈合.