美罗培南鞘内注射与静脉滴注联用对颅脑外伤术后颅内感染的临床疗效评价

目的 研究美罗培南鞘内注射与静脉滴注联用治疗颅脑外伤术后颅内感染的临床疗效评价.方法 选择2016年9月至2018年10月我院神经外科就诊的颅脑外伤术后颅内感染66例患者作为受试者,运用随机数字表法分为对照组、试验A组以及试验B组,各22例.对照组静脉滴注头孢曲松和腰大池置管脑脊液外引流术治疗;试验A组在对照组基础之上,给予美罗培南鞘内注射;试验B组在试验A组基础之上,给予美罗培南静脉滴注;观察记录治疗前、治疗后第7天CSF蛋白质含量及白细胞计数、血生化相关降钙素原水平及白细胞计数.统计两组痊愈患者的住院时间、期间住院费用及不良反应发生情况.结果 试验A组及B组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).试验B组治愈率明显高于试验A组(x2=4.956,P＜0.05).试验A组及B组住院时间明显短于对照组且住院费用要低于对照组(P＜0.05).试验B组相较于试验A组来说住院费用无统计学差异(t=1.045,P＞0.05),但是住院时间更短(t=4.945,P＜0.05).试验A组及B组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).试验B组相较于试验A组来说不良反应发生率更低(x2 =5.194,P＜0.05).治疗前,三组CSF检查的蛋白质含量及白细胞计数均无统计学差异(P＞0.05).接受治疗后,试验A组及B组CSF检查的蛋白质含量及白细胞计数明显低于对照组(P＜0.05).试验B组相较于试验A组来说CSF检查白细胞计数无统计学差异(t=0.109,P＞0.05),但是蛋白质含量下降明显(t=5.848,P＜0.05).治疗前,三组血生化检查的降钙素原水平及白细胞计数均无统计学差异(P＞0.05).接受治疗后,试验A组及B组血生化检查的降钙素原水平及白细胞计数明显低于对照组(P＜0.05).试验B组相较于试验A组来说血生化检查的降钙素原水平及白细胞计数下降明显(t=28.861,t=3.108P＜0.05).结论 美罗培南鞘内注射与静脉滴注联用疗效显著,无严重的毒副作用,值得在临床推广使用.