海马横切术对颞叶癫痫患者认知及记忆功能的影响

目的 观察海马横切术对顽固性颞叶内侧型癫痫的治疗效果及其对认知及记忆功能的影响.方法 对同一位术者实施的8例海马横切术及10例前颞叶切除术的各项基本资料(癫痫病程,患者年龄,性别等),术前检查(头颅核磁检查,视频脑电起源灶定位),癫痫控制率以及术前、术后神经心理学检查(包括韦氏智力检查:言语智商、操作智商、总智商,以及记忆商)结果进行统计分析.结果 海马横切术组与前颞叶切除术组基本资料及术前检查均无明显差异.2组术后患者癫痫控制率均在80％以上,无明显统计学差异.海马横切术组术前及术后2周神经心理学检查结果比较:言语智商、操作智商、总智商、记忆商均无显著差异(P＞0.05);而前颞叶切除术组所有商值均显著降低(P＜0.05);针对两组神经心理学检查术前与术后差值比较,记忆商下降程度有明显差异(P＜0.05).结论 海马横切术在有效控制癫痫发作的同时对患者智力及记忆损害较小.与前颞叶切除术相比,海马横切术对患者的记忆功能有较好的保护作用,对于顽固性颞叶内侧型癫痫是一种值得提倡和推广的外科术式.