面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫危险因素及预后研究

目的 评价面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫发生的概率、风险因素、以及预后和恢复时间.方法 回顾性连续纳入2012年6月至2017年6月四川大学华西医院神经外科经微血管减压术治疗的面肌痉挛患者256例,手术后门诊或电话随访,评价迟发性面瘫发生及恢复情况.分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法分析;连续变量采用独立样本t检验分析;迟发性面瘫的风险因素采用多因素逻辑回归分析.结果 256例患者平均随访24±4.5个月(8～60个月),18例(7％)患者出现迟发性面瘫.除1例患者发展成为永久性面瘫,另外17例患者自行痊愈.迟发性面瘫发生时间平均为术后10.4±1.6天(2～30天),除去1例永久性面瘫,面瘫持续时间平均为57.6±6.4天(7～220天).高血压与迟发性面瘫发生有相关性(优势比4.228,95％置信区间1.078～15.489,P=0.035).结论 迟发性面瘫可能是一种自愈性疾病,绝大多数患者在没有任何特殊治疗的情况下可完全康复.此外,高血压与迟发性面瘫发生存在相关性.