以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤显微外科治疗及预后分析

目的 探讨以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤的显微外科治疗策略及预后相关因素分析.方法 回顾性分析2014年1月至2018年1月于安徽省立医院神经外科行手术治疗25例以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤患者的临床资料、病理结果及预后情况.结果 全切15例(占60％),次全切除7例(28％),大部分切除3例(12％).术后肢体轻瘫痪2例,1个月后恢复.语言障碍1例,2周后恢复.1例因恶性脑肿胀再次行去骨瓣减压术,术后恢复良好.1例出现颅内感染,治疗后痊愈.术后病理示星形细胞瘤Ⅱ级15例、Ⅲ级2例,少突胶质细胞瘤6例,多形性胶质母细胞瘤2例,IDH1突变18例.随访1～48个月,21例生存良好,癫痫控制良好,影像学无明显复发迹象,3例复发,1例死亡.结论 多种技术联合最大程度切除岛叶胶质瘤是控制癫痫改善预后的安全有效方法.