帕金森患者丘脑底核深部电刺激术穿刺路径的分析

目的 探讨帕金森病患者丘脑底核(STN)核团的大小、深部电刺激术(DBS)穿刺路径、穿刺角度及入颅点.方法 回顾性分析我院2017年10月至2018年10月开展的18例帕金森病丘脑底核深部电刺激术患者丘脑底核大小、术前计划和术中电极调整次数等相关临床资料.结果 左侧STN体积74.5±26.8 mm3;右侧STN体积62.7±26.5 mm3,左侧STN明显大于右侧核团(P＜0.05),且与年龄成负相关(r=-0.53,P＜0.05).STN体积与病程无明显相关,术中电极调整次数与患者年龄、病程、STN核团体积无明显相关.术中穿刺侧角18.1±3.9、环角59.6±4.2;术中电生理描计STN核团长度5.6±0.9mm.术中入颅穿刺点多位于冠状缝前,穿刺点旁开中线距离39.4±5.1 mm.结论 左侧STN核团明显大于右侧,且均与年龄呈负相关.在规划手术路径时要考虑患者年龄及两侧STN核团大小的差异;适当的角度范围内规划手术路径,避开脑沟、血管及重要结构,可获得满意的STN核团电生理描计长度,保证手术效果.