迷走神经刺激术对学龄期难治性癫痫患儿认知效率的影响

目的 探讨迷走神经刺激术对学龄期难治性癫痫患儿认知效率的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月安徽省立医院神经外科收治的35例学龄期难治性癫痫患儿,通过术前多模态神经影像评估和神经电生理监测方法明确诊断后行迷走神经刺激术,分别于术前7天、术后12个月采用韦氏儿童智力量表第四版中文版(WISC-Ⅳ)对患儿认知效率进行评估,评价手术前后不同时期患儿认知效率改变,同时采用McHugh疗效分级对术后疗效进行评估.选取30例匹配的健康学龄期儿童作对照,同期用WISC-Ⅳ测试其认知效率,评价前后改变情况并与癫痫组作比较.结果 35例学龄期难治性癫痫患儿VNS术后随访12个月,McHugh疗效分级评估中,Ⅰ-Ⅱ级25例,认知效率分值提高(9.56±2.42)分,Ⅲ级7例,分值提高(4.23±1.34)分,Ⅳ-Ⅴ级3例,分值提高(1.87±0.56)分,各分级认知效率分值提高差异有统计学意义(P＜0.05).VNS术后患儿认知效率增加分值(8.67±1.78)较对照组(1.01±0.43)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 迷走神经刺激术治疗学龄期儿童难治性癫痫安全有效,可减少患儿癫痫发作频率,同时改善患儿认知效率,且患儿癫痫发作控制效果越好,认知效率改善越明显.