术中SEP监测与椎管内肿瘤术后运动功能评价的荟萃分析

目的 系统评价术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)对椎管内肿瘤术后运动功能缺损的判断价值.方法 利用PubMed、Embase、CENTRAL、中国知网(CNKI)等数据库以及相关文献系统检索2008年至2018年符合纳入标准的文献,依据纳入、排除标准筛选文献,提取原始数据并对文献进行质量评估,利用Meta-Dise vl.4软件进行荟萃分析.结果 共纳入7篇文献,涉及308名椎管内肿瘤病例.QUADAS(QualityAssessment of Diagnostic Accuracy Studies)量表示:纳入文献具有较好质量(10～13分).荟萃分析结果示:术中SEP监测预测术后运动肌力缺损的灵敏度为0.59(95％可信区间:0.44～0.72),特异度为0.89(95％可信区间:0.85～0.93),阳性似然比为4.81(95％可信区间:1.86～12.42),阴性似然比为0.47(95％可信区间:0.34～0.65),诊断优势比为11.84(95％可信区间:5.73～24.45);总结性ROC(Receiver Operating Characteristic)曲线下面积为0.7661.结论 本项荟萃分析支持术中单独使用SEP监测在其他监测措施无法使用时作为替代方式用于椎管内肿瘤术后运动功能缺损的辅助判断.