低剂量贝伐单抗治疗放射性脑坏死的临床疗效

目的 评估低剂量贝伐单抗治疗放射性脑坏死的临床疗效.方法 回顾性分析经类固醇激素及甘露醇治疗失败的放射性脑坏死患者29例.所有患者均给予贝伐单抗5mg/Kg,每14天重复一次,治疗1～6周期.每周期治疗前均行MRI检查,比较治疗前后MRI TlWI相增强病灶的变化情况及T2WI相病灶水肿情况;记录患者的临床症状、KPS评分改变情况及药物的副作用.结果 分别有2例、6例、10例、5例、3例和3例患者分别完成了1周期、2周期、3周期、4周期、5周期、6周期治疗.贝伐单抗应用后第2天起,患者临床症状开始逐渐改善.2疗程结束后,患者KPS评分平均提高32.2分;MRI TlWI增强相可见强化区域病灶较治疗前平均缩小42.9％(P＜0.001),MRI T2WI相可见水肿区域较治疗前平均缩小80.9％(P＜0.001).未见严重治疗相关副作用;平均随访时间8.7个月(3～26个月),16例患者病情改善维持,8例患者复发,5例患者因肿瘤进展死亡.结论 低剂量贝伐单抗能明显改善放射性脑坏死患者的临床症状并提高生活质量.