超高龄颅脑损伤患者危险性预测因素分析及治疗对策研究

目的 探讨超高龄颅脑损伤患者的相关危险因素,并建立标准化治疗方案.方法回顾性总结我科一年内收治的54例经标准化治疗的超高龄颅脑损伤患者,对其一般资料、格拉斯哥昏迷评分、合并损伤情况、头颅 CT影像学表现及6个月预后情况进行分析,将GOS评分1～3分列为预后不良组,GOS4～5分列为预后良好组.采用单因素方差分析、多因素logistic回归分析及Spearman等级相关分析法分析其临床资料.结果54例经标准化治疗的患者,预后不良组21例(39％),其中死亡13例,死亡率约24％,预后良好组33例(61％);患者GCS评分、合并基础疾病种、年龄、Rotterdam CT评分是超高龄颅脑损伤患者危险预测因素(P<0.05),其中GCS评分和合并基础疾病≥2种是独立预测因素.结论我科标准化治疗的超高龄颅脑损伤患者死亡率低.根据患者的 GCS评分和既往合并基础疾病情况可以预测患者的预后.