内镜辅助下经肠瘘窦道行空肠营养管置入术1例

1 病例资料 患者,男,60岁,因“造口旁疝肠切除术后1个月,肠瘘半个月余”入院.患者10年前因“直肠癌”行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartman手术).1个月前因造口旁疝不能回纳及造口黏膜发黑,在当地医院行“部分小肠切除吻合+乙状结肠造口切除+降结肠造口”术.术后2周患者腹腔引流管引流出肠液,考虑“肠瘘”,再次行多次“肠修补术”,术后仍有肠瘘,腹腔感染加重,遂转入我院进一步治疗.入院查体:体温38℃,血压96/62 mmHg,心率110次/min,气管插管,呼吸机辅助通气,呼吸22次/min,氧合指数220 mmHg.