Achillon与Krachow手术治疗急性跟腱断裂的对照研究

目的:通过回顾性对照研究,比较跟腱龙(Achillon)微创吻合与切开吻合(Krachow法)治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法:2009年3月至2011年12月,本科共收治急性闭合性跟腱断裂90例,其中Achillon微创吻合37例,男26例,女11例;平均年龄为41.6岁(19～64岁).切开Krachow法吻合53例,男36例,女17例;平均年龄43.5岁(21～67岁).比较两组患者的切口愈合时间、并发症率、踝关节活动度、单足提踵试验结果及满意率,并通过美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分进行疗效评估.结果:共88例患者获随访,平均32.9个月(14～57个月).Achillon组的再断裂率与Krachow组未获得显著性差异(5.4％vs 1.9％,P=0.382);Krachow组的伤口延迟愈合率却显著高于Achillon组(17.6％vs0,P＜0.01);其他比较在两组间未获得显著性差异.两组患者的AOFAS踝与后足评分的各项指标和总分均未获得显著性差异.结论:Achillon微创吻合治疗跟腱断裂可以显著减少术后伤口愈合相关问题,且不增加跟腱再断裂率,整体功能愈合与传统的切开手术无显著明显差异.