乌司他丁对不停跳冠状动脉搭桥术后低氧血症患者炎症因子和心肺功能的影响

目的 乌司他丁对不停跳冠状动脉(冠脉)搭桥术后低氧血症患者炎症因子及心肺功能影响的临床研究.方法 40例不停跳冠脉搭桥术后出现低氧血症的患者随机分成对照组(20例)和实验组(20例),对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加上乌司他丁治疗.分别在治疗前(T0),治疗后4 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)抽取患者动脉血,测定氧分压(PaO2)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8;分别记录患者的吸入气氧浓度(FiO2)、心率(HR)、平均动脉压(MBP);观察ICU滞留时间及气管插管时间.采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果 治疗前实验组和对照组一般资料差异和治疗前无统计学意义(P＞0.05),两组在治疗后的血压和心率差异无统计学意义(P＞0.05),实验组的氧合指数(OI,PaO2/FiO2)在治疗后较对照组有改善(P＜0.05),实验组的IL-6、IL-8、TNF-α,BNP水平较对照组下降(P＜0.05),实验组和对照组在术后早期4h肌钙蛋白Ⅰ无显著差异(P＞0.05),但在24、48、72 h,实验组较对照组下降(P＜0.05),气管插管时间和ICU滞留时间低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁可降低不停跳冠脉搭桥术后低氧患者炎症反应,改善患者术后心肺功能,并可缩短冠脉搭桥患者术后气管插管时间及ICU滞留时间.