丙戊酸钠预防重型颅脑损伤患者术后发生癫痫的临床研究

目的 探究并分析丙戊酸钠对重型颅脑损伤患者术后发生癫痫的预防作用.方法 选取2014年-2015年收治的重型颅脑损伤患者60例,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者术前给予丙戊酸钠治疗,而对照组患者未给予丙戊酸钠.于手术前、后对患者进行神经认知功能测评,观察并分析检验结果.结果 经秩和检验,两组患者术后癫痫发生情况差异显著(u=2.35,P＜0.05),观察组仅有1例发生局灶性发作,对照组以大发作为主,且总发生率显著低于对照组(x2=4.21,P＜0.05),具有统计学意义.两组患者手术前、后MoCA得分组间、组间多时间点、多时间点比较差异具有统计学意义(F=1 1.535,P=0.001、F=5.835,P=0.02、F=4.921,P=0.03),随着时间推移,两组患者认知功能均有明显改善,但术后3个月观察组患者MoCA得分明显高于对照组(P＜0.05).随访过程中,术后3d内,观察组患者腹泻1例,恶心呕吐2例,头痛2例,随后3个月的随访中未见血小板严重减少以及胰腺炎和急性肝坏死发生,与对照组患者相比无显著差异(P＞0.05).结论 对于重症颅脑损伤患者,术前给予丙戊酸钠能有效预防癫痫的发生,并减少术后患者神经认知功能下降,值得临床推广.