口腔颌面部间隙感染的麻醉管理

1 患者资料 患者,男, 64 岁, 身高167 cm, 体质量75 kg,主因"颏下口底肿胀3d"入院.患者3d前自觉喉部疼痛不适,之后出现颏下肿胀,1 d前颏下肿胀突然加重,于当地医院治疗后效果不明显, 为进一步治疗遂就诊于空军军医大学第三附属医院. 既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰岛素治疗,血糖控制在空腹约6 mmol/L,餐后约10 mmol/L;血小板减少性紫癜病史1年, 血小板最低约20 × 109/L, 开始予以醋酸泼尼松60 mg/d 治疗, 目前口服醋酸泼尼松片40 mg/d 及氨肽素片治疗;带状疱疹2月,口服阿昔洛韦片、局部应用阿昔洛韦软膏治疗; 否认高血压、心脏病史. 吸烟史10 余年, 平均20 支/d, 已戒烟1年.