艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的临床症状与影像学动态观察

目的 探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎病人临床与胸部影像学变化的关系、早期影像学随访的意义.方法 分析2000年至2006年24例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)共31次的临床发作与影像学特点.评价临床症状好转的标准:①体温降低1℃;②呼吸频率减少20%;③在吸氧或不吸氧的条件下血氧饱和度增加5%;④乳酸脱氢酶下降100 U/mL.符合此4个条件的称临床好转,影像学检查分为完全好转和好转,无变化或恶化.结果 24例中17例(70.8%)临床好转为(5.5±2.9)d,16例(66.7%)影像学改善为(8.2±3.6)d,仅3例(12.5%)影像学好转发生在临床症状好转前.结论 艾滋病合并PCP病人的胸部影像学好转晚于临床好转.