铜绿假单胞菌氨基糖甙类药物产酶耐药机制的研究

目的 了解我院临床分离的30株多重耐药铜绿假单胞菌中16SrRNA甲基化酶基因及氨基糖甙类修饰酶(AMEs)基因存在状况.方法 收集山东和江苏两地医院临床分离的铜绿假单胞菌共50株(山东烟台多重耐药30株,江苏泛耐株20株),采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析6种16SrRNA甲基化酶(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA)和6种AMEs基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ b、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ.结果 山东烟台30株多重耐药铜绿假单胞菌中4种基因aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ的阳性株数分别为6株(20%)、14株(46.7%)、11株(36.7%)和1株(3.3%),其余8株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为50%(15/30).江苏20株泛耐株中6种基因rmtB、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb,aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ的阳性株数分别为11株(55%)、12株(60%)、7株(35%)、12株(60%)、10株(50%)和9株(45%),其余6株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为95%(19/20).结论 铜绿假单胞菌存在16SrRNA甲基化酶基因为国内首次报道;铜绿假单胞菌AMEs基因携带率很高;两家医院检出酶基因种类有差别.