个体化心理干预对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨个体化心理干预对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月在同济大学附属第一妇婴保健院接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗并诊断为RIF不孕症患者124例作为研究对象.患者诊断为RIF后拟进入第1个冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期时,用随机数字表法将患者分为对照组(61例)和观察组(63例).对照组给予常规ART相关处理,观察组在对照组的基础上给予心理干预.比较分析两组患者症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、子宫内膜厚度及妊娠结局.结果 两组患者诊断为RIF后进入第1个FET周期时SCL-90、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在胚胎植入前1 d,观察组上述评分均低于进FET周期时(P<0.05),而对照组则无显著变化(P>0.05),与对照组比较,观察组评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);在胚胎植入后2周,对照组上述评分与胚胎种植前1 d无明显变化(P>0.05),而观察组上述评分显著低于胚胎植入前1 d(P<0.05).两组患者在黄体酮转化日子宫内膜厚度均显著大于进FET周期时(P<0.05),且与对照组比较,观察组子宫内膜厚度更厚,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胚胎种植率为35.51％,显著高于对照组的30.10％(P<0.05),但两组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对RIF患者进行恰当的心理干预,可显著增强患者对再次ART治疗的信心,有助于缓解患者压抑、恐惧、焦虑等不良情绪,有利于改善子宫内膜容受性、提高胚胎种植率,具有重要的临床应用价值.