数字减影血管造影引导下低位腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用研究

目的 探讨数字减影血管造影引导下低位腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用.方法 回顾性分析2017年1月至2019年8月在淮安市妇幼保健院接受治疗的80例凶险性前置胎盘患者的临床资料.所有患者在剖宫产前均行腹主动脉球囊阻断术,将球囊扩张导管置入至T12～L1椎体间(高位)的为对照组,将球囊置入髂动脉分叉上方(低位)的为观察组,每组各40例.对比两组患者手术一般情况、术后胃肠功能恢复情况、术后情况及新生儿结局.结果 两组患者术中出血量、输血量、球囊封堵时间、胎儿接受辐射剂量及子宫切除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组排气时间、肠鸣音恢复时间及进食时间均明显较对照组短,术后两组患者胃动素、胃泌素及胆囊收缩素均明显下降,但对照组下降更为明显(P<0.05).对照组患者下肢血栓形成率及转ICU率分别为7.50％、2.50％,与观察组的12.50％、2.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿1 min、5 min Apgar评分及出生体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低位腹主动脉球囊阻断技术与高位相比,在术后出血量、输血量、球囊封堵时间、胎儿接受辐射剂量、术后并发症及新生儿结局方面均无显著差异,但对患者胃肠道功能影响较小.