经阴道与经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除的临床分析

目的 对比经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)和经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)下卵巢囊肿剥除手术治疗的可行性、安全性及优势.方法 回顾性分析2018年8月至2019年9月于成都市妇女儿童中心医院行单侧卵巢囊肿手术治疗患者126例的临床资料,按照手术途径不同分为vNOTES组(50例)与经脐LESS组(76例).比较两组一般资料、手术相关数据及术后情况等.结果 126例患者均顺利完成手术,术中无并发症发生,均未更改手术方式,无1例中转开腹手术.两组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、卵巢囊肿直径、既往手术史等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组手术时间[(75.94±26.54)min vs(72.00±19.48)min]及术后血红蛋白变化量[(21.57±8.25)g/L vs(18.33±10.89)g/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05).vNOTES组排气时间[1(1,1)d]早于经脐LESS组[1(1,2)d],术后24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)[1(1,1)]低于经脐LESS组[2(2,3)],差异有统计学意义(P<0.01).两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经vNOTES治疗卵巢囊肿是安全有效的,就术后恢复及患者疼痛程度而言,vNOTES具有更加显著的优势,且因腹壁无伤口更具美容效果.