体外受精周期中正常精子形态对D3优质胚胎的囊胚形成率及囊胚质量的影响

目的 探讨正常精子形态率(normal sperm morphology rate,NSMR)对D 3优质胚胎的囊胚形成率及囊胚质量的影响.方法 回顾性分析2016~2017年在空军军医大学第二附属医院生殖医学中心采用体外受精(In vitro Fertilization,IVF)技术助孕患者的病例资料,共计3 894个取卵周期,11 521枚D 3优质胚胎.根据NSMR分为4组,A组:NSMR≥10 % (272例),B组:4 %≤NSMR≤9 % (2 558 例),C组:2 %≤NSMR≤3 % (977例),D组:NSMR≤1 % (87例).采用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析的方法,探讨NSMR对D 3优质胚胎囊胚及优质囊胚形成率的影响.结果 囊胚形成率4组比较,差异无统计学意义(P>0.05);优质囊胚形成率:B组(30.4 % )和C组(28.1 % )低于A组(61.6 % ) (P<0.05),但矫正混杂因素后,A组设为对照组,结果显示B组与A组之间的差异性消失( P>0.05),且只有C组的优质囊胚率显著下降(P<0.05).结论 NSMR虽然不影响囊胚形成率,但是随着NSMR降低,优质囊胚形成率呈下降趋势.