右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的临床研究

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因采用程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和新生儿的影响.方法 选择2017年7~12月于四川锦欣妇女儿童医院要求实施分娩镇痛的足月初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(D组):0.5 ug／mL右美托咪定+0.09 %罗哌卡因;舒芬太尼组(S组):0.5 ug／mL舒芬太尼+0.09 %罗哌卡因,每组40例.宫口开至2 cm时,实施持续性硬膜外镇痛,连接脉冲式自控镇痛泵.记录两组产妇镇痛实施前( T0 )、镇痛后10 min(T1 )、30 min( T2 )、宫口开全时(T3 )、胎儿娩出即刻( T4 )的生命体征、VAS评分、Bromage评分、Ramsay镇静评分.记录妊娠结局、PCA次数、用药总量、产程、出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应.结果 两组分娩镇痛后都取得良好的效果. D组产妇在T1 时点的VAS评分低于S组(P<0.05),在T1 、T2 时点的Ramsay评分明显高于S组(P<0.05).两组产妇妊娠结局、PCA次数、用药总量、第一、二产程时长、出血量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05). D组皮肤瘙痒发生率明显低于S组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛起效更快,镇痛镇静效果好,对母婴无明显不良反应.