宫腔镜检查在冷冻胚胎移植前的应用价值

目的 探讨宫腔镜检查在冷冻胚胎移植中的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年10月四川省妇幼保健院生殖中心278例首次体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization,IVF-ET)失败后拟行冻胚解冻移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的患者,按其是否行宫腔镜检查分为宫腔镜组168例和对照组110例,比较两组妊娠结局,分析宫腔镜组宫腔异常的发生率和异常类型.结果 宫腔镜组患者FET后胚胎着床率(38.2 %)、临床妊娠率(56.5 %)均高于对照组(30.2 %、43.6 %)(P<0.05).宫腔镜组168例患者中原发不孕63例,继发不孕105例,共检出79例(47.0 %)宫腔异常,其中原发不孕组27例(42.9 %),继发不孕组52例(49.5 %);原发不孕组子宫内膜息肉的发生率(19.0 %,12例)高于继发不孕组(7.6 %,8例);继发不孕组宫腔粘连的发生率(12.4 %,13例)高于原发不孕组(6.3%,4例)(P均<0.05).结论 宫腔镜检查改善胚胎着床环境、提高胚胎种植率和临床妊娠率,可作为FET前的常规检查.