穿透性胎盘植入伴血尿 1 例并文献复习
Chinese Journal Of Family Planning & Gynecotokology（2019）
Abstract
穿透性胎盘植入是指植入的胎盘绒毛穿透子宫肌层达浆膜层,甚至侵入邻近器官,临床处理非常棘手,常合并难治性产后出血,子宫切除率较高,孕产妇死亡率可达7 %[1－2] .早期识别穿透性胎盘植入,为转运至有条件救治的中心及围手术期的多学科合作提供时间,也是改善其预后的重要前提.由于穿透性胎盘植入的发生率低,缺乏特异的临床症状及体征,主要依靠影像学检查,对于孕期未产检的患者容易漏诊.本例早孕期超声诊断瘢痕妊娠的患者,继续妊娠至中孕期出现反复血尿并膀胱血块填塞,最终诊断穿透性胎盘植入膀胱并切除子宫.结合文献复习,对穿透性胎盘植入的诊断及处理进行讨论,并对以血尿为首发症状的胎盘植入膀胱的病例报道进行总结,以加深医生对该病的认识.
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