多囊卵巢综合征患者的体质量指数对助孕妊娠结局的影响

目的 分析不同体质量指数( body mass index, BMI)对多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者助孕妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年2月至2017年3月于石家庄市第四医院生殖医学中心就诊的1 436例PCOS孕妇的临床资料,按孕妇BMI分为正常体重组(735例)、超重组(462例)以及肥胖组(239例).经助孕治疗后比较3组基本情况、实验室及临床指标.结果 超重组及肥胖组患者的卵泡刺激素值、促性腺激素用药天数及总用量、妊娠期糖尿病发生率、早产率、流产率和巨大儿出生率显著高于正常体重组(P＜0. 05);3组接受单精子卵泡胞浆内注射/体外受精/体外成熟(intracytoplasminc sperm injection/in vitro fertilization/in vitro mataration, ICSI/IVF/IVM)助孕治疗的病例数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日直径≥18 mm的卵泡数和多胎妊娠率差异无统计学意义(P＞0. 05);超重组及肥胖组患者的抗苗勒氏管激素值水平、卵巢敏感指数、hCG日雌激素水平、获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、着床率、妊娠率显著低于正常体重组(P＜0. 05).超重组及肥胖组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0. 05).结论 超出正常范围的BMI会对PCOS患者助孕过程及助孕结局产生一定的负面影响.超重或肥胖PCOS患者妊娠期并发症发病率高,助孕成功率低,新生儿容易出现不良结局.该类患者应合理膳食,控制体重,以提高助孕成功率,改善妊娠结局.