米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的系统评价

目的 系统评价米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 计算机全面检索相关数据库,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献应用Rev Man 5.1 软件进行Meta分析.结果 共23篇已发表研究符合纳入标准,合计2 045例,其中米非司酮片联合利凡诺引产1 028例,单用利凡诺引产1 017例,Meta分析结果显示:研究组(米非司酮片联合利凡诺组)与对照组(利凡诺组)比较,引产失败率低[WMD＝0.22,95 % CI (0.14,0.35),P＜0.001];规律宫缩开始时间[WMD ＝-9.17,95 % CI (-11.15,-7.18),P ＜0.001]、宫缩至胎盘娩出时间缩短[WMD ＝-6.37,95 % CI (-8.78,-3.96),P ＜0.001]、总产程缩短[WMD＝-6.12,95 %CI (-7.64,-4.61),P＜0.001];阴道出血少[WMD＝-51.00,95%CI (-67.60,-34.39),P＜0.001];胎盘、胎膜残留率低[WMD＝0.17,95 % CI (0.11,0.27),P＜0.001];软产道损伤少[WMD＝0.08,95 %CI (0.04,0.16),P＜0.001];研究组有减少子宫破裂的风险,但组间比较差异无统计学意义[WMD＝0.27,95 %CI (0.06,1.36),P＝0.11].结论 米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果及安全性显著增加,规律宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及总产程缩短、产后出血量少、产后胎盘胎膜残留率低及软产道损伤少,值得临床推广.