中重度宫腔粘连术后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果比较

目的 比较中重度宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果.方法 回顾性分析2014年9月至2016年11月在深圳市宝安区妇幼保健院确诊为中重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的120例患者的病例资料,随机分为A组57例、B组63例.两组患者术后均使用人工周期+阿司匹林肠溶片,A组术后宫腔放置宫内节育器+透明质酸钠,B组术后宫腔放置Foley球囊导尿管+透明质酸钠,比较两组患者术后宫腔形态、月经改善及妊娠情况.结果 中度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为38.7 %、51.5 %,治愈率分别为19.4 %、36.4 %,再粘连率分别为67.7 %、45.5 %,月经改善有效率分别为54.8 %、81.8 %,妊娠率分别为36.4 %、54.5 %;重度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为34.6 %、46.4 %,治愈率分别为11.5 %、28.6 %,再粘连率分别为84.6 %、60.7 %,月经改善有效率分别为38.5 %、71.4 %,妊娠率分别为11.1 %、22.2 %.以上各项疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中重度IUA分离术后使用Foley球囊导尿管+透明质酸钠组治疗效果优于宫内节育器+透明质酸钠,值得临床推广.