阴道闭锁的特点和处理

阴道闭锁是指患者的卵巢、子宫内膜发育正常,但阴道却完全或部分被纤维组织取代,部分患者可合并宫颈闭锁. 1 发病机制 关于阴道闭锁的发生学和解剖学基础目前争议众多,尚无统一结论.目前普遍的理论认为,阴道由泌尿生殖窦的窦阴道球及阴道子宫始基(融合的副中肾管)发育形成.阴道管腔的上1/3～4/5部分的上皮有阴道子宫始基形成,而下1/5～2/3部分的上皮由窦阴道球分化而来[1].1976年Simpson[2]提出,阴道闭锁与先天性无阴道不同,前者是泌尿生殖窦发育缺陷造成,子宫发育多正常,可合并宫颈发育不良;而后者则是副中肾管发育不良的结果,表现为子宫阴道均缺如[2].先天性阴道缺如的发生率为1/5 000～1/4 000,其中仅7 ％～8 ％为阴道闭锁伴有正常的子宫体[3].故大部分阴道缺如者为先天性无阴道无子宫,仅小部分为阴道完全性闭锁.