366例围绝经期和绝经后异常子宫出血病理分析

目的：探讨围绝经期及绝经后异常子宫出血的病因及相关因素。方法对2013年南京医科大学附属南京妇幼保健院366例围绝经期及绝经后异常子宫出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果366例的病理诊断中，器质性病变50例（13.66％），功能性病变145例（39.62％），正常子宫内膜171例（46.72％）。40～＜45岁及45～＜50岁年龄组人数最多，占总人数的70.49％。40～＜45岁组常见的病理类型依次是增生期子宫内膜、单纯型增生和分泌期内膜；45～＜50岁、50～＜55岁组常见的病理类型依次是单纯型增生、增生期内膜和萎缩型内膜；55～＜60岁、≥60岁常见病理类型依次是萎缩型内膜、子宫内膜癌。随着年龄增大，功能性病变和正常子宫内膜在不同年龄组的构成比逐渐减小，器质性病变在不同年龄组的构成比逐渐增大（χ2＝8.38，P﹤0.05）。结论无排卵性功血是围绝经期子宫出血的主要原因，子宫内膜癌是绝经后子宫出血的主要原因。