胸腹连体儿分离术后成功救治一例

目的 探讨胸腹连体儿分离手术成功后的内科治疗经验.方法 分析一对胸腹连体女婴的临床表现和诊治经过.该胸腹连体女婴白胸部乳头水平上5 cm至脐部联体,合并复杂性先天性心脏病.于生后17 d行胸腹联体畸形分离术,术后A婴死亡,B女婴出现严重的心力衰竭、脓毒症、多脏器功能损害(肝脏、血液、肾脏)等并发症,除加强患儿生命体征的监护外,通过加强客观指标的检测,如血常规、C反应蛋白、肝功生化、血培养、痰培养、G试验和GM试验、血气分析、胸片等,早期发现和控制感染,及时了解患儿各脏器的功能状态,保护重要脏器功能.结论 心血管畸形、呼吸衰竭、严重感染是胸腹连体儿分离术后常见的死亡原因；预防和控制感染、保护重要脏器功能至关重要；尽早纠治先天性心脏病可以提高患儿存活的可能性.