乙状结肠部分切除联合盆底修复治疗结肠冗长症女性盆底功能障碍疗效研究

目的 探讨乙状结肠部分切除联合盆底修复治疗结肠冗长症女性盆底功能障碍(PFD)的疗效.方法 回顾性分析2017年5月至2018年8月上海中医药大学附属曙光医院收治的重度子宫脱垂(POP-Q分期Ⅲ～Ⅳ期)伴有直肠前突合并结肠冗长症致顽固性便秘的PFD患者14例.所有患者均施行腹腔镜下切除部分乙状结肠,并经阴道进行阴道前后壁修补手术.通过比较术前、术后12个月盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法的各指示点位置评估客观疗效,术后6个月、12个月Cleveland便秘评分,以盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)随访.结果 14例患者均顺利完成手术,无术中并发症,术前、术后12个月POP-Q指示点(Aa、Ba、C、D、Ap、Bp)的位置比较差异均有统计学意义(P＜0.01).PFDI-20、PFIQ-7、Cleveland便秘评分差异均有统计学意义(P＜0.01).患者术后主观疗效显著.结论 乙状结肠部分切除联合盆底修复治疗结肠冗长症女性PFD,患者术后便秘症状改善明显,术后病率低,是可选择的盆底重建术式之一.