血管生成抑制剂联合化疗治疗复发性卵巢癌疗效与安全性Meta分析

目的 探讨血管生成抑制剂联合化疗治疗复发性卵巢癌的疗效与安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普与万方数据库,收集和评价国内外从建库至2016年1月血管生成抑制剂联合化疗与常规化疗相比较治疗复发性卵巢癌的疗效与安全性的随机对照试验(RCT).由2名研究者独立筛选提取文献资料、评价偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,2028例复发性卵巢癌患者.结果显示:(1)血管生成抑制剂联合化疗组较常规化疗组(对照组)可延长总生存期(OS)[HR=0.87,95％CI(0.76,0.99)]和无进展生存期(PFS) [HR=0.56,95％CI(O.47,0.67)],差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)药物安全性结果显示:≥3级总不良反应发生率血管生成抑制剂联合化疗组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),常见不良反应中抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)抑制剂联合化疗组≥3级高血压、蛋白尿发生率较高;抗血管内皮生长因子受体(anti-VEGFR)抑制剂联合化疗组≥3级蛋白尿及≤2级腹泻、呕吐等不良反应发生率较高;抗促血管生成素(anti-ANG)抑制剂联合化疗组≤2级外周水肿发生率较高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管生成抑制剂联合化疗可提高复发性卵巢癌患者OS及PFS,总不良反应发生率与常规化疗组相当.不同作用机制的血管生成抑制剂发生不良反应类型及严重程度具有一定差异.