神经生长因子、转化生长因子β1在子宫腺肌病子宫内膜组织中表达及左炔诺孕酮宫内缓释系统对其影响研究

目的 探讨神经生长因子(NGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)在子宫腺肌病(AM)子宫内膜组织中的表达及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)对其的影响.方法 选择2014年2月至2015年10月在河北医科大学第二医院行子宫全切或病灶切除的AM患者62例,根据视觉模拟评分法(VAS)及LNG-IUS放置史分为痛经组33例、无痛经组16例及曼月乐组13例.选择同期因子宫肌瘤行全子宫切除的无慢性盆腔痛及痛经的患者13例作为对照组.取两组在位内膜及病灶,采用免疫组织化学SP法分别检测在位、异位内膜NGF和TGF-β1蛋白表达水平.结果 痛经组内膜NGF和TGF-β1蛋白表达较无痛经组和对照组显著增加(均P＜0.05),且重度、轻中度痛经者与无痛经者比较差异有统计学意义(均P ＜0.05);痛经组内膜NGF和TGF-β1蛋白表达与VAS评分存在显著正相关性;曼月乐组内膜NGF和TGF-β1蛋白表达较痛经组显著降低(均P＜0.05).结论 AM在位、异位内膜中NGF和TGF-β1通过协同高表达,共同参与痛经发生;LNG-IUS抑制AM在位、异位内膜NGF和TGF-β1蛋白表达上调,可能是LNG-IUS缓解AM痛经机制之一.