Caprini血栓风险评估表评估妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾风险的有效性研究

目的 探讨Caprini血栓风险评估表预测妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病(venous thromboembolism,VTE)发病风险的有效性.方法 采用病例对照研究,回顾性分析2004年1月至2015年12月入住福建医科大学附属第一医院的39例妊娠期及产褥期发生VTE的患者,作为病例组;随机选取同期妊娠期及产褥期非VTE患者156例作为对照组.根据Caprini血栓风险评估表对两组患者进行Caprini评分、危险度分级,分析危险度分级与VTE发病风险的相关关系,并分析Caprini风险评估量表中影响妊娠期及产褥期VTE发病的主要危险因素.结果 妊娠期及产褥期血栓发生率为0.13％.病例组的VTE评分(5.7±2.9)高于对照组(3.6±1.7),差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的高危和极高危级别所占比例最大,为94.8％,比例高于对照组(75.0％),两组Caprini危险度分级的构成之间差异有统计学意义(P＜0.05).Caprini风险评估量表的危险度分级与VTE发病存在显著的正相关关系(P＜0.05),极高危级是影响VTE发病的主要危险因素.随着危险度分级的升高,妊娠期及产褥期患者发生VTE的风险随之升高.极高危(评分≥5)患者发生VTE的风险为低中危(评分0～2分)患者的16.107倍.Caprini风险评估表中的静脉曲张、BMI≥25、需卧床休息的内科患者、大手术(手术时间＞45 min)是妊娠期及产褥期发生VTE的主要危险因素.结论 Caprini血栓风险评估表在妊娠期及产褥期患者中也适用,对妊娠期及产褥期VTE发病风险有很好的预测性,在临床上适合推广应用.