巨大子宫峡部平滑肌瘤1例

患者48岁，住院号407016，孕2产1，因妇科普查发现盆腔肿物4年，明显增大伴月经增多2年，于2000年10月5日入院。既往月经规律，月经量中，无痛经史，用避孕套避孕。末次月经2000年9月2日。患者4年前妇科普查发现子宫肌瘤，当时B超提示直径0.5cm。 入院妇科检查：阴道畅，见少许暗红色血性液，阴道后壁上1/2被肿物顶起。未见宫颈，可于耻骨弓后方触及宫颈的边缘。触及子宫及肿物上至脐上1指偏向右侧，肿瘤似孕24周子宫大小，下至阴道上1/2处，肿物质硬，可上下推动，左右活动度差，表面不光滑，无压痛。双附件触诊不满意。临床诊断：子宫肌瘤。本院B超报告：宫体被推向右上腹与脐平，约7.0cm×5.9cm×3.3cm大小。肌层回声均质，宫腔线隐约可见，呈线样居中，宫体下段可见一巨大团块样回声，上界平脐，下界达耻骨上，最大厚径12.2cm，团块内由多个大小不等结节组成，各结节间可见包膜，围绕各瘤节间可见呈点状血流信号，为静脉血流。宫颈探查不满意。右卵巢回声正常。左卵巢显示不满意。B超诊断：多发性子宫肌瘤(浆膜下)。