雌激素及雌激素日变化值对妊娠结局的预测研究

目的:了解雌激素及其变化对妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析253例于北京医院就诊停经49 d以内且进行过1次以上的血清雌激素水平测定的早孕期妇女的临床资料，其中至妊娠12周正常妊娠组185例、稽留流产组68例，比较正常妊娠组与稽留流产组血清雌二醇及雌二醇日变化值（ΔE 2），并分别以雌二醇和ΔE 2为诊断标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断稽留流产的准确性。 结果:正常妊娠组与稽留流产组相比，雌二醇[分别为（2 025±793）、（1 513±679）pmol/L]和ΔE 2[分别为（192±207）、（45±98）pmol·L -1·d -1]均有显著差异（ P=0.014、 P<0.01）。分别以雌二醇和ΔE 2为诊断标准，进一步行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.895（95 %CI为0.853~0.937）、0.961（95 %CI为0.932~0.990），雌二醇和ΔE 2的最佳临界值分别为1 661.6 pmol/L（即454.0 pg/ml）、109.8 pmol·L -1·d -1（即30.0 pg·ml -1·d -1），敏感度分别为86.4%、91.7%，特异度分别为86.1%、88.6%。 结论:雌二醇和ΔE 2是早孕期预测妊娠结局的良好指标。