妊娠剧吐合并高淀粉酶高脂肪酶血症一例

孕妇,40岁,孕1产0,因停经21周伴恶心、呕吐2 d于2015年4月16日入院.入院后查体:体温37.1℃,脉搏70次/min;腹软,无明显压痛、无反跳痛及肌紧张.腹膨隆如孕21周大小,子宫底位于脐下一横指,未扪及宫缩,胎心130次/min.血常规:WBC 12.7 × 109/L,中性粒细胞比值为78.3%.血生化检查:钠128.6 mmol/L,钾3.2 mmol/L,钙2.2 mmol/L;血清淀粉酶403 U/L(正常范围为0~110 U/L),脂肪酶207 U/L(正常范围为0~60 U/L).腹部B超检查提示:肝胆胰未见明显异常.普外科会诊初步诊断为高淀粉酶高脂肪酶血症(急性胰腺炎可能性大),予收治入本院胰腺中心,入院后予禁食、补液、止吐等保守治疗,恶心、呕吐好转,无腹痛;5 d后复查血清淀粉酶526 U/L,脂肪酶225 U/L;腹部B超检查提示胆道、胰腺均未见异常.考虑孕妇高淀粉酶高脂肪酶血症并非急性胰腺炎所致,可能与妊娠剧吐有关.入院第8天复查血清淀粉酶327 U/L,脂肪酶154 U/L,孕妇一般情况好,遂于当日出院.1个月后随访,孕妇无恶心、呕吐,血清淀粉酶、脂肪酶水平正常.