应用左炔诺孕酮宫内缓释系统反复下肢浅静脉血栓一例及文献复习

左炔诺孕酮宫内缓释系统（ levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS）被广泛应用于避孕和治疗月经过多，此外，其还可应用于子宫腺肌病和子宫内膜增生的治疗[1-3]。LNG-IUS主要的副作用是阴道点滴出血、乳房胀痛、体质量增加、痤疮、卵巢囊肿等。LNG-IUS释放在血液中的左炔诺孕酮水平较低，较其他避孕药物更安全有效，副作用少，有肺栓塞及深静脉血栓病史者甚至也非禁忌[4]。目前，LNG-IUS副作用的个案报道中，Chen等[5]报道了1例LNG-IUS引起皮肤过敏反应；Karri等[6]报道了1例LNG-IUS引起严重的脂溢性皮炎，取出后症状均消失；Motegi等[7]报道了2例放置LNG-IUS引起子宫颈管狭窄；Cohen和Rossen[8]报道了2例使用LNG-IUS的患者出现严重的痤疮，1例在取出后缓解，另1例予局部治疗后好转。检索文献，目前尚无LNG-IUS引起血栓的报道。本文报道1例子宫腺肌病患者使用LNG-IUS后反复出现下肢静脉血栓，并结合文献复习进行分析。