妊娠合并原发性免疫性血小板减少症的诊治

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia)在妊娠期血小板减少中占1％ ～4％,在妊娠中的发生率约1/1000～10000,是导致妊娠期血小板计数(PLT) ＜50×109/L的最常见原因.免疫性血小板减少症可分为原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)和继发性免疫性血小板减少症.前者既往被称为特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性全身免疫性疾病,育龄期女性发病率高于同年龄组男性.后者病因包括自身免疫性疾病(抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、Evans综合征等)、感染(例如人类免疫缺陷病毒、丙肝、巨细胞病毒)、药物(如肝素、抗菌药物、抗癫痫药物)等[1].这里主要介绍ITP患者妊娠期的诊治原则.