低级别子宫内膜间质肉瘤不同年龄段的临床对比分析

目的:探讨不同年龄段低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)在临床表现、肿瘤情况、临床分期、预后等方面的差异.方法:回顾性分析2010年9月至2015年3月四川大学华西第二医院妇科收治的61例LG-ESS患者的临床病理资料和随访资料.对比不同年龄组[≤40岁(29例)和＞40岁(32例)],以及年轻患者(≤40岁)中有症状组(15例)和无症状组(14例)间在临床表现及预后等方面的差异.结果:①61例患者平均年龄39.61-±9.47岁(17 ～ 60岁),其中国际妇产科联盟(FI-GO)Ⅰ期47例(77.05％),无明显临床症状患者19例(31.15％).②≤40岁组与＞40岁组比较,单发肿瘤比例(89.65％ vs 59.37％)、单发肿瘤最大直径(6.84±2.20 cm vs 6.34±3.83 cm)、无临床症状的比例(48.28％ vs 15.63％)差异均有统计学意义(P＜0.05).③不同年龄组FIGO分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后中位随访时间为42.8个月(18 ～ 60个月),共3例FIGOⅡ期以上患者死亡.不同年龄组患者预后差异无统计学意义(P＞0.05).④≤40岁组患者中,有无症状组间的临床表现和预后相关指标间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:LG-ESS发病年龄相对年轻,肿瘤常单发,直径较大,无特异性临床表现,发病时以早期病例多见,预后较好.临床上对40岁以下年轻无症状的子宫占位的患者应警惕LG-ESS的发生.