剖宫产术后呼吸窘迫综合征19例临床分析

目的:分析剖宫产术后发生呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病原因及临床特点.方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月第三军医大学附属西南医院收治的剖宫产后诊断为ARDS的产妇19例的临床资料.结果:只有6例(31.6％)被诊断为上呼吸道感染或肺炎,其中剖宫产术前有上呼吸道感染或肺炎临床表现的仅3例.剖宫产手术指征为:重度子痫前期10例(合并部分性前置胎盘1例、中央性前置胎盘1例),轻度子痫前期1例,绒毛膜羊膜炎2例,瘢痕子宫合并边缘性前置胎盘1例,羊水过少1例,相对头盆不称2例,妊娠期急性脂肪肝1例,血小板减少合并重度贫血1例.剖宫产后发生ARDS的时间24 ～ 56小时2例,术后24小时内发生8例,术中及术后即刻发生9例.需要呼吸机治疗9例(47.4％),所有患者均好转出院.结论:应警惕妊娠期特有加重肺水肿及肺部感染的疾病,严格控制剖宫产手术指征并加强围手术期管理.