黄体早期服用低剂量米非司酮作为妇女常规避孕方法的初步研究

目的:探讨米非司酮用于妇女常规避孕的可行方法.方法:共74例自愿受试人员,于规律月经第15日开始,口服米非司酮5 mg,按疗程递减顺序分别为A组(研究Ⅰ期)每日1次连服4天,B组(研究Ⅱ期)每日1次连服3天,C组(研究Ⅲ期)隔日1次共服2天,观察避孕效果及月经周期改变情况,对可能月经推迟3天及以上者行尿HCG、B超等检查排除早孕.结果:A组43例受试125周期,122例次月经如期来临,3例次月经推迟6～9天,尿HCG、B超等检查阴性,有效率100.0％,月经正常率97.6％.B组68例(A组43例+新入受试25例)受试286周期,282例次月经如期来临,4例次月经推迟5～8天,尿HCG、B超等检查阴性,有效率100.0％,月经正常率98.6％.C组6例(新入受试人员)受试12周期,9例次月经推迟6～9天,尿HCG、B超等检查阴性,有效率100.0％,月经正常率25.0％.A、B两组共获411受试周期,避孕有效率均达100.0％,月经正常率98.3％;C组月经周期正常率显著低于A、B组(P＜0.01),研究暂时终止.A、B两组避孕效果及对月经的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄体早期(内膜分泌期早期)阶段短程、小剂量应用米非司酮有较好的避孕效果,且对月经周期无明显的影响,月经规律者可用于每月的常规性避孕.初步研究认为较佳的剂量-时效关系为米非司酮5mg/d连用3天.